Неотложка — боль за грудиной и гипертонический криз

КАРДИОАПТЕЧКА

Если Вы хотите быть уверены, что в сложной ситуации, когда счет идет на минуты, Вы сможете максимально помочь себе или своим близким,  очень настоятельно рекомендуем Вам иметь при себе, и во всех возможных местах Вашего пребывания небольшой набор недорогих таблеток, а именно:
Нитроглицерин 0,5мг – 2 таблетки (Либо флакон спрея Изокет – он, правда, дороже).
Аспирин 500мг обычный без оболочки – 1 таблетка.
Капотен 25мг 2 таблетки.
Физиотенз 0,2мг – 2 таблетки.

БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ

Многие ощущают боли в ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ грудной клетки, естественно, связывая их с сердцем. Как правило, эти боли не являются жизнеугрожающими (хотя каждый конкретный случай требует врачебной консультации и соответствующего обследования).
Гораздо более опасными являются БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ (т.е. ощущаемые посередине грудной клетки), которые возникают на высоте физической или нервной нагрузки, после выхода на холод или после еды. Боли эти обычно интенсивные и требуют отмены нагрузки или срочного приема лекарств, при этом валидол, корвалол и валокордин не помогают.

Итак, если у Вас (или находящегося рядом человека) появились резкие загрудинные боли – положите под язык одну таблетку нитроглицерина. От приема нитроглицерина может резко упасть давление, поэтому пациенту лучше присесть или лечь. Таблетку нитроглицерина можно заменить одним впрыском спрея Изокет (только сначала сделайте одно прыск просто в воздух, чтобы убедиться, что спрей готов к работе).

Если в течение 5-7 минут боль не прошла, нужно дать вторую таблетку нитроглицерина (или второй впрыск Изокета) и вызвать бригаду Скорой Помощи С КАРДИОГРАФОМ (бывает, и весьма часто, что на приступ стенокардии приезжает бригада БЕЗ кардиографа). Через пару минут после второй таблетки нитроглицерина нужно разжевать таблетку аспирина. На этом функция аптечки завершена, нужно оставить пациента сидя или лежа дожидаться бригады Скорой Помощи. Остальное – работа специалистов, и не надо больше предпринимать никаких действий, они могут только ухудшить ситуацию.

Вызов Скорой Помощи в такой ситуации – действие обязательное, даже специалисты признают, что лучше госпитализировать и потом отпустить десять человек без инфаркта, чем оставить одного инфарктника дома. На кону стоит жизнь.

А уж если у Вас (или близких) уже поставлен диагноз «Стенокардия», без такой аптечки просто нельзя существовать. Действия при нетипичном (затянувшемся) приступе стенокардии – точно такие же.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Криз – это повышение Артериального Давления, сопровождающееся тяжелыми болезненными ощущениями –головной болью, тошнотой, рвотой либо симтомами инсульта – ослаблением силы движений одной стороны тела, нарушением речи.

Естественно, в этой ситуации нужно сначала измерить Артериальное Давление. Если цифра высоки (как правило, более 160/90) – имеет место Криз. Если у пациента наблюдается хоть какая-то симтоматика, кроме головной боли, лучше вызвать бригаду Скорой Помощи. В нашей стране на кризы приходится почти половина вызовов бригад, и пусть все-таки с ситуацией разбираются специалисты.

Если криз сопровождается учащенным сердцебиением, возбуждением – лучше дать под язык 1 таблетку Физиотенза 0,2мг. Если через 15 минут»верхнее»(систолическое) давление не упало на 20 единиц – можно дать вторую таблетку Физиотенза под язык и ждать приезда бригады. Больше давать нельзя!!!

Если криз относительно «спокойный», без возбуждения и учащенного пульса, вместо физиотенза нужно дать под язык 1 таблетку капотена (25мг). Больше давать нельзя!
Коринфар при кризах по современным рекомендациям применять нельзя.

Если есть малейшие сомнения в оценке степени тяжести криза, лучше вызвать Скорую Помощь. Вам не вменят ложный вызов, не волнуйтесь. После купирования криза (желательно в ближайший день) пациенту нужно пообщаться с кардиологом на предмет изменения лечения – ведь криз, как правило, является следствием неадекватной терапии.

Итак, давайте выучим наизусть (или лучше распечатаем) эти несложные рекомендации и положим в пакетик наш набор таблеток. Кто знает, как завтра обернется жизнь!

С уважением Ваш «Эль Доктор».